酶標(biāo)儀在計(jì)劃生育上使用的現(xiàn)狀!

酶標(biāo)儀(MicroplateReader)是對(duì)酶聯(lián)免疫檢測(cè)ELISA實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行讀取和分析的專業(yè)儀器。酶聯(lián)免疫反應(yīng)通過偶聯(lián)在抗原或抗體上的酶催化顯色底物進(jìn)行的反應(yīng)結(jié)果以顏色顯示通過顯色的深淺即吸光度值的大小就可以判斷標(biāo)本中待測(cè)抗體或抗原的濃度。

酶標(biāo)儀廣泛地應(yīng)用在臨床檢驗(yàn)、生物學(xué)研究、農(nóng)業(yè)科學(xué)、食品和環(huán)境科學(xué)中特別在近幾年中,由于大量的酶聯(lián)免疫檢測(cè)試劑盒的應(yīng)用，使得酶標(biāo)儀在生殖保健領(lǐng)域中應(yīng)用越來越廣泛，同時(shí)促進(jìn)了生殖健康技術(shù)水平提高。 

目前國(guó)內(nèi)許多計(jì)生站系統(tǒng)開展了酶免檢測(cè)項(xiàng)目，如：乙肝五項(xiàng)、愛滋病檢測(cè)、優(yōu)生優(yōu)育系列檢測(cè)、激素檢測(cè)等。過去多數(shù)采用目測(cè)方法，報(bào)出的結(jié)果缺乏科學(xué)的依據(jù)。例如：某弓形蟲檢測(cè)試劑盒中，臨界值規(guī)定為陰性對(duì)照品的OD值×2.5，通過目測(cè)無法判斷標(biāo)本孔的反應(yīng)顏色是否超過臨界值。肉眼進(jìn)行兩孔之間的顏色比較可能還行，但比較一孔的顏色是否超過另一孔顏色的2.5倍就不可能。國(guó)內(nèi)多家機(jī)構(gòu)，如衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心和計(jì)劃生育系統(tǒng)等多次強(qiáng)調(diào)酶標(biāo)儀的重要性，并要求酶聯(lián)免疫檢測(cè)試劑應(yīng)使用酶標(biāo)儀判讀，酶免試劑的質(zhì)控也應(yīng)使用酶標(biāo)儀，并提供酶標(biāo)儀測(cè)定的原始數(shù)據(jù)，而各廠家的試劑盒說明書沒有是讓用目測(cè)的。同時(shí)酶免檢測(cè)的項(xiàng)目往往是一些實(shí)質(zhì)性的感染和病變，如：肝炎、艾滋病、優(yōu)生優(yōu)育等，判讀更要求嚴(yán)謹(jǐn)由誤診引起的糾紛很難處理。另外，住院手術(shù)病人術(shù)前的丙肝、愛滋等EIA試劑檢測(cè)是避免因輸血引起感染引發(fā)的醫(yī)療事故糾紛的必要手段，正逐漸被許多單位所采用。 

我國(guó)免疫診斷方法，主要有如下三種：酶免（EIA）、放免（RIA）和發(fā)光，在市場(chǎng)上的情況如下：方法所處市場(chǎng)周期為放免衰退期， 酶免成長(zhǎng)期，發(fā)光進(jìn)入期。放免技術(shù)由于試劑的污染和有效期等問題在和國(guó)內(nèi)市場(chǎng)逐漸被淘汰，而化學(xué)發(fā)光試劑和設(shè)備比較昂貴，使得其在國(guó)內(nèi)的普及特別在計(jì)生系統(tǒng)普及需要較長(zhǎng)時(shí)間，EIA技術(shù)穩(wěn)定試劑價(jià)格合理，供應(yīng)充足，酶免技術(shù)在中國(guó)市場(chǎng)處于成長(zhǎng)期，因此購(gòu)買酶標(biāo)儀正合適宜。尤其要提到的是，在中國(guó)的計(jì)劃生育和婦幼保健系統(tǒng)配備酶標(biāo)儀已經(jīng)迫在眉睫。早在幾年以前,世界衛(wèi)生組織已建議對(duì)孕婦進(jìn)行TORCH 五項(xiàng)常規(guī)篩查，但是遺憾的是由于缺乏酶標(biāo)儀和洗板機(jī)等設(shè)備，RCH的檢測(cè)在中國(guó)還未能普遍開展。TORCH感染在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中稱為TORCH綜合癥，由于孕婦,胎兒和新生兒都易被感染,它已受到*婦產(chǎn)科和兒科的極大重視。妊娠期感染不僅危害母體往往還可對(duì)胎兒和新生兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響。通過胎盤可引起子宮內(nèi)感染而導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或胎兒生長(zhǎng)遲緩和畸形通過產(chǎn)道和母乳可引起新生兒感染。如累及神經(jīng)系統(tǒng)可造成不同程度的智力障礙以及各種癱瘓、失聰ORCH感染與優(yōu)生優(yōu)育有極為重要的關(guān)系。因此RCH、IgG和gM檢查通常也稱為優(yōu)生優(yōu)育十項(xiàng)檢查。目前TORCH的檢測(cè)方法主要有放免（RIA）和酶免(EIA)。由于放免方法需要特殊儀器，且有放射危害目前正被酶免（EIA）方法取代。EIA方法具有特異性強(qiáng)，靈敏度高，簡(jiǎn)單快速，成本低等優(yōu)點(diǎn)，只要配備有酶標(biāo)儀和其他相應(yīng)的設(shè)備，多數(shù)普通實(shí)驗(yàn)室均可方便地開展。很顯然,盡快在計(jì)生系統(tǒng)普及酶標(biāo)儀等設(shè)備是一個(gè)迫切的需求。這項(xiàng)工作的落實(shí)將有助于提高診治水平降低母嬰發(fā)病率從而提高整個(gè)國(guó)民的健康素質(zhì)。目前市場(chǎng)上提供的EIA試劑越來越多：T3、T4、TSH、TORCH系列、不孕系列、各種癌癥標(biāo)志物、傷寒、副傷寒等,另外通過母嬰傳播的性傳播疾病(如淋病、梅毒、HIV)和肝炎如HBV、 HCV)以及胎兒的抗體，新生兒TSH的測(cè)定疫苗反應(yīng)等市場(chǎng)上也都有成套EIA試劑盒供應(yīng)。使用酶標(biāo)儀有利于拓展檢測(cè)項(xiàng)目，提高檢測(cè)水平，其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益并舉。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)方法簡(jiǎn)稱酶標(biāo)法,是標(biāo)記技術(shù)中的一種,是從熒光抗體技術(shù)、同位素免疫技術(shù)發(fā)展而來的一種敏感,特異,快速并且能自動(dòng)化的現(xiàn)代技術(shù)。